Все процессы в организме взаимосвязаны. Когда возникают какие-то сбои, могут появляться болезненные ощущения, в том числе под правой лопаткой. В этой области находится много нервных окончаний, по которым боль иррадирует из источника заболевания. Поэтому причину боли определить бывает очень трудно.
Боль может быть вызвана как простым растяжением мышечных волокон при неправильном движении, так и сигнализировать об опасной патологии внутренних органов. Поэтому боли любого характера не должны оставаться без внимания и стать поводом для проведения детальной диагностики.
Вероятные причины болевых ощущений
Боли бывают:
- локальные;
- отраженные;
- иррадирующие;
- дисфункциональные.
Локальные болевые ощущения развиваются вследствие патологий правой лопатки, которые могут быть травматическими, инфекционными или онкологическими. Отраженные боли связаны с заболеваниями других органов (позвоночника, легких, печени, ЖКТ). Они распространяется в границах кожных отделов, связанных с иннервацией пораженных структур.
Иррадирующая боль появляется вследствие поражения нервных корешков, характеризуется дистальной миграцией из проблемной зоны. Дисфункциональная боль связана с преобразованиями состояния некоторых участков ЦНС, которые курируют боль. Причины возникновения такой боли носят социальную, эмоциональную или психологическую природу.
Взаимосвязь боли с заболеваниями
Боль под правой лопаткой может быть проявлением более десятка различных патологических состояний.
Причинные заболевания, связанные с правой лопаткой и позвоночником:
- Травмирование лопатки. Боль становится интенсивнее при желании подвигать правой рукой, больное место отекает, плечо меняет контур.
- Опухоли усиление боли происходит по мере увеличения образования в объеме (как злокачественного, так и доброкачественного).
- Остеомиелит инфекция проникает в кровяное русло через открытую рану, в процессе активизации возбудителя поражается костная ткань. Гнойный процесс приводит к общей интоксикации и усилению боли.
Патологии внутренних органов
Недуги внутренних органов, которые могут проявляться болью под лопатками:
- Пиелонефрит, нефрит могут отдавать резкими или, наоборот, ноющими болями в правую лопатку. Дополнительными симптомами почечного воспаления могут быть тошнота, повышение температуры, изменение характера мочеиспускания. Хронический правосторонний пиелонефрит характеризуется периодическими тянущими болями, мигрирующими под правую лопатку. Если в почках развивается гнойный процесс, боли резкие.
- Желчнокаменная болезнь вызывает резкие, колющие боли под лопаткой, которые иррадируют в шею, плечо. Может быть приступ стенокардии.
- Острый панкреатит боль опоясывает 2 лопатки равномерно. Она носит постоянный характер. При смене положения тела не успокаивается. При вдохе и кашле не меняет интенсивности.
- Правостороннее воспаление легких, бронхов кроме отдающей в лопатку боли сопровождается высокой температурой, сильным кашлем, хрипами.
- Заболевания ЖКТ к болям под лопаткой добавляются тошнота, рвота, нарушение стула. Усиление боли происходит после приема пищи или продолжительного голодания.
- Острая фаза хронического холецистита боль под лопаткой считается одним их характерных симптомов данного заболевания. Она тупая, приступообразная, отдающая в эпигастральную область. Дополнительные симптомы тошнота, рвота, желтизна кожного покрова, лихорадка.
Характеристика симптомов
Специалисту легче поставить диагноз, если он точно знает, какой характер боли под правой лопаткой:
- Тупая боль характерна для хронического нефрита, пиелонефрита 2 стадии, хронического холецистита. Она бывает периодической, отдает в область поясницы. Причинами такой боли могут быть злокачественные образования внутренних органов (правой почки, поджелудочной железы, печени), а также начальная стадия цирроза печени.
- Острая боль приступ почечной колики, обострение холицистита, желчекаменная болезнь. В трети случаев это дискинезия желчевыводящих путей, природой которых могут стать эмоциональные факторы, переедание, неправильное питание. При устранении причинного фактора боли обычно проходят. К болевому синдрому при ДЖВВ часто присоединяются нарушение сна, раздраженность, быстрая утомляемость.
- Колющая боль чаще связана с неврологическими расстройствами при шейном и грудном остеохондрозе. Иногда она может быть сигналом начинающегося обострения холецистита или почечной колики. При нарастании боли нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
- Резкая боль под правой лопаткой характерный симптом последней стадии поддиафрагмального абсцесса, а также гнойного процесс в почках. Больного при гнойном пиелонефрите сопровождает лихорадка, болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота.
- Тянущая боль свидетельствует о спазмировании мышц плечевого пояса при остеохондрозе. При смене положения тела боль обычно усиливается. Применение сухого тепла или растирание способствуют облегчению болевых ощущений. Иногда в начальных стадиях злокачественного процесса внутренних органов могут проявляться незначительные тянущие боли под правой лопаткой.
- Ноющая боль признак хронического процесса в поджелудочной железе, желчном пузыре, почках, печени.
- Жгучая боль ущемление корешков нервов в случае остеохондроза или признак правосторонней пневмонии, атипичной стенокардии.
Диагностика
Сразу определить, что вызвало болевые ощущения под правой лопаткой непросто. Для постановки правильного диагноза может потребоваться помощь нескольких специалистов. Сначала нужно обратиться к участковому терапевту, который определит, помощь каких врачей нужна пациенту. Очень важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить или подтвердить те или иные патологические состояния.
Схема диагностических мероприятий:
- сбор анамнеза, определение вида боли, сопутствующих симптомов;
- проведение пальпации области под лопаткой и позвоночника;
- измерение артериального давления;
- ортопедическое тестирование;
- исключение психогенной природы боли;
- проведение инструментальных исследований (ЭКГ, рентгенография, УЗИ, МРТ, бронхоскопия).
Важно! Приступать к лечебным мероприятиям можно только после точно поставленного диагноза. Ведь причины боли под лопаткой могут быть связаны как с проблемами позвоночника, так и заболеваниями внутренних органов. Терапия в разных случаях будет сильно отличаться. Может потребоваться помощь невролога, ортопеда, кардиолога, гастроэнтеролога.
Общие правила и методы лечения
Варианты терапии в зависимости от причинного заболевания:
- Если боли связаны с проблемами позвоночника, травмами, назначается курс НПВС для купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Прием лекарств позволяет снять неприятные симптомы. Чтобы убрать причину боли, нужно продолжить курс лечения, включающий мануальную терапию, физиопроцедуры, ЛФК.
- При инфекционных поражениях назначается курс антибиотиков. Их подбирают с учетом типа возбудителя. Обычно применяют препараты широкого спектра действия. При туберкулезе правой лопатки проходят курс приема специальных противотуберкулезных препаратов в условиях стационара.
- Почечную, печеночную или желчную колику купируют с помощью обезболивающих средств и спазмолитиков. Если колика вызвана камнями в желчном пузыре или почках, то может потребоваться их удаление хирургическим путем.
- К операции чаще прибегают при наличии новообразований, вызывающих боль под лопаткой. Дополнительно назначают курсы химио- или лучевой терапии.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий, которых могут предотвратить боли под правой лопаткой, нет. Можно скорректировать свой образ жизни, чтобы минимизировать возможность развития заболеваний, вызывающих боль.
Рекомендации:
- избегать падений, резких движений;
- следить за осанкой;
- не перегружать позвоночник;
- регулярно выполнять упражнения, укрепляющие позвоночный столб;
- не переохлаждаться;
- дважды в год проходить курс массажа;
- следить за своим рационом питания;
- отказаться от вредных привычек;
- своевременно лечить инфекционные заболевания.
Боль под правой лопаткой может возникнуть по ряду причин. И не всегда они бывают безобидными. Поэтому очень важно обращать внимание на характер боли, ее продолжительность и сопутствующие симптомы. А лучше сразу посетить врача, чтобы проверить свое здоровье. Ведь любая боль сигнал организма, что с ним не все в порядке.
В следующем видео показан комплекс упражнений, которые помогут избавиться от боли под правой лопаткой:
(Пока оценок нет)
Загрузка...