Переносчиком опаснейшего заболевания – клещевого вирусного энцефалита являются насекомые, обитающие в России практически повсеместно. Клещи ведут активный образ при температуре воздуха выше +3°С, то есть с ранней весны и до поздней осени. Естественная среда обитания – трава на любых естественных лужайках, лесополосы, газоны, можно встретить насекомых и на приусадебном участке.
Чаще всего от укусов страдают дети. На их долю по статистике приходится большая часть зарегистрированных случаев. Не каждый клещ является носителем опасной инфекции, но определить это визуально без лабораторных исследований невозможно.
Пути заражения
Люди заражаются вирусным энцефалитом двумя способами:
- если укусил клещ, то происходит соприкосновение насекомого с кровотоком;
- человек выпил молоко или молочные продукты, не прошедшие термообработку. Коровы, укушенные клещами, также заболевают и становятся источниками заражения. По статистике до 7% случаев зарегистрированы после употребления зараженных продуктов.
Полученный укус можно не заметить сразу. Инкубационный период имеет протяженность – 21 сутки. Столь долго у больного практически не наблюдается симптомов энцефалита после укуса клеща. Только потом возникают лихорадка, человека бросает в дрожь, у него сильно болит голова.
Предупредить развитие опаснейшей инфекции и свести к минимуму появление осложнений позволит визит к врачу немедленно после выявления укуса (извлечения насекомого). Сделать это надо в тот же день или на следующий.
Пациенту обязательно назначают специальную терапию, позволяющую избежать заражения энцефалитом. Если же кто-то выпил молоко больного животного, то вирус проявится быстрее, уже через несколько суток.
Симптомы сразу после укуса клеща, носителя энцефалита
Если насекомое укусило человека, то он испытывает резко накатившее недомогание. Понять его причину, если не заметить клеща, бывает не просто. Если сразу вслед за укусом появились тревожащие симптомы, то к энцефалиту они, скорее всего, не имеют отношения. При стандартной клинической картине свойственные этой болезни признаки обнаруживаются только 7 дней спустя (минимум).
Типичны для начала развития инфекции:
- высокая температура с ознобом;
- слабость;
- онемение плечевого пояса, лопаток, ног и рук;
- отвердевание мышц, болезненность суставов;
- головная боль, потеря ориентации в пространстве;
- утрата четкости зрения, раздражение глаз из-за яркого света;
- болезненная реакция на громкие звуки;
- потеря аппетита, тошнота и рвота.
Такой комплекс симптомов у человека свойственен именно заражению энцефалитом. Обращение в больницу должно следовать незамедлительно, обнаружен ли укус на коже или нет.
Последующие симптомы заболевания
Предотвратить развитие инфекции от укуса клеща позволяет инъекция иммуноглобулина. Она эффективна на протяжении 4 суток от заражения. Если не сделать этого, то инкубационный период продлится до появления специфических признаков, указывающих на энцефалит.
Вирусу требуется время на проникновение в кровоток, чтобы поразить все органы и системы. Реакция иммунитета всегда протекает бурно, помочь пациенту смогут лишь в стационаре, а порой речь идет о переводе в реанимационное отделение.
Что именно ожидает заболевшего далее, зависит от подтипа вируса. Каждому из них присущи свои симптомы и динамика их появления. Дальневосточный развивается молниеносно. Европейскому присуща смягченная симптоматика, а прогноз излечения благоприятнее.
Признаки дальневосточного подтипа
Разносчик – иксодовый таежный клещ (Ixodes persulcatus). В России встречается в восточных регионах, но изредка обнаруживается и в западных. Происходит это из-за естественной миграции насекомых, а также животных, к которым они присасываются. Исключить риск укуса именно этой разновидностью на 100% нельзя ни в каком из населенных пунктов. Второй разносчик – клещ Павловского (Ixodes pavlovskyi).
Данному подтипу энцефалита присущи признаки:
- первичные симптомы проявляются спустя 7-14 дней после укуса;
- температура до 40 °С;
- красные пятна на коже;
- головная боль;
- онемение в плечевом поясе, ногах и руках, спине;
- боль в суставах и позвоночнике;
- рвотные позывы;
- больно смотреть на свет, рябь в глазах.
Спустя 3 суток развивается менингит. Сознание становится спутанным. Человек не может встать с постели, его лихорадит, сознание спутанное, иногда развивается паралич. С каждым днем пациент слабеет, теряет аппетит, сон.
Если нет адекватного лечения энцефалита в течение 24 часов после появления симптомов, в дальнейшем даже при получении необходимой медицинской помощи риск инвалидности стремится к 100%.
Признаки европейского подтипа
Для него разносчик – европейский лесной, либо его еще называют собачьим, клещ Ixodes ricinus. Он распространен на всем европейском континенте. С этим клещом легко повстречаться в лесах, а также в городской черте на любой территории, поросшей травой.
Ключевое отличие от дальневосточного подтипа – двухфазное развитие заболевания. Первая длится 5 дней и берет отсчет спустя 7 дней после укуса. Больше всего первичные симптомы напоминают типичные проявления гриппа. Температура подскакивает быстро, человека лихорадит, голова болит ощутимо, неприятные ощущения появляются во всем теле. Далее усиливается слабость, а на лице появляются болезненные покраснения. Есть и другие признаки:
- потеря аппетита, тошнота, рвота;
- затвердевание мышц, боль в суставах.
Первая фаза завершается и ей на смену приходит вторая через 7 суток. Мнимое облегчение сменяется менингитом. Боль в голове усиливается буквально с каждым часом. Тошнота и рвота становятся постоянными. Дополнительные признаки:
- спазмы мышц шеи;
- очень трудно поворачивать голову;
- боль в органах пищеварительного тракта;
- светобоязнь и болезненная реакция на громкий звук;
- судороги рук и ног постепенно переходят в паралич.
Если болезнь не удалось остановить на первой стадии, то после развития клинической картины второго этапа энцефалита в нервной системе пациента происходят необратимые изменения. Таковы последствия укуса.
Первичные признаки клещевого вирусного энцефалита
Стандартный инкубационный период – 14-21 день. Если у пациента ослаблен по каким-либо причинам иммунитет, то этот отрезок времени сокращается. В течение инкубационного периода болезнь себя практически никак не проявляет, а затем возникают симптомы:
- температура до 40°С, дрожь во всем теле;
- аппетит пропадает, возникает тошнота;
- упадок сил, слабость;
- болезненность в суставах и мышцах;
- расстройство пищеварения;
- сухость слизистых, жажда;
- гиперемия склер, гортани.
Поскольку заболевание имеет различные формы, то дальнейшее развитие сопровождается появлением специфических симптомов, присущих каждой из них. К этому времени больной должен быть госпитализирован в инфекционный стационар.
Клинические формы энцефалита
Заболевание протекает по-разному, поэтому действия врачей в каждом случае будут определяться тем, на какой стадии после укуса энцефалитного клеща удалось оказать пациенту первую помощь.
Лихорадочная
Считается одной из легких форм. Ее продолжительность – до 7 дней. Симптомы похожи на проявления гриппа. Выздоровление наступает без применения каких-либо медикаментов. Вирус не поражает головной или спинной мозг, нервную систему. Если человек не обнаружил на себе клеща, то может и вовсе не догадаться, что был укушен. Встречается данная форма редко.
Менингеальная
Самая распространенная форма после укуса энцефалитного клеща. Для нее свойственна классическая картина симптомов поражения организма вирусом энцефалита:
- мигрень;
- светобоязнь и шумобоязнь;
- интоксикация;
- скованность мышц и суставов шеи;
- заторможенность и нечеткость сознания.
Не исключено появление галлюцинаций, бредовое состояние пациента. Продолжительность течения болезни – до 21 дня. Случается, что все симптомы исчезают сами и без лечения. Однако, всегда до 6 месяцев человек чувствует сильнейшее переутомление, не может в нормальном режиме спать, работоспособность сильно снижена, а физические нагрузки противопоказаны.
Менингоэнцефалитическая
К классической клинической картине менингеального типа присоединяется симптоматика поражения головного мозга. У людей обнаруживаются следующие признаки:
- поражение нервной системы конечностей;
- судороги;
- нарушение работы мимических мышц;
- спутанность речи.
Очень тяжелая форма – почти всегда не излечивается полностью. Пациент получает инвалидность, как последствие укуса клеща.
Эпилептическая
В 20% случаев острое течение энцефалита сопровождается эпилептическими припадками. При отсутствии адекватного лечения прогноз крайне неблагоприятный. Если не поддержать организм соответствующими медикаментами, то развивается отек головного мозга, за которым наступает летальный исход. Если эпилептические проявления уже имеют место, то они указывают на необратимые изменения в нервной ткани. Они и после завершения лечения будут проявляться в виде нарушений речи, время от времени появляющегося нервного тика, спонтанном треморе конечностей.
Полиэнцефалитическая
Когда вирус стремительно проникает во все органы и системы организма, страдает и головной мозг. Первичные признаки энцефалита от укуса клеща у зараженного человека проявляются не через 1-2 недели, а уже на 3-4 сутки. Сначала страдают нервы челюстей и гортани. Пациенту трудно разговаривать, выражать эмоции мимикой, пережевывать пищу. На лице проявляется асимметрия черт. Последовательно оказываются пораженными нервы верхних и нижних дыхательных путей, что может привести к остановке дыхания.
Дистрофическая
При этой форме энцефалита проявляется необратимый дистрофический процесс в мышцах. Возможны проявления полиомиелита. До 30% и более случаев болезни связаны с данной клинической формой. У пациентов развивается паралич, причиной которого является поражение спинного мозга. Терапия не позволяет полностью исправить ситуацию. Частичная атрофия мышц остается на всю жизнь. Независимо от времени обращения в больницу, почти всегда после выписки оформляется инвалидность. Если поражение распространилось и на головной мозг, то у людей появляется лицевой неврит, может быть нарушена дыхательная функция из-за атрофии мышц грудного отдела.
Полирадикулоневритическая
Эта форма типична для поражения периферических нервов и нервных корешков позвоночника. Ощущается это сильными болями, а затем параличом. Крайне плохо поддается терапии современными медикаментами.
Симптомы при аллергической реакции
Сам по себе укус незараженного энцефалитом насекомого не представляет угрозы здоровью. При отсутствии вирусной инфекции все ограничится только неприятной ранкой в месте прокола кожи. Но иногда у человека наступает аллергическая реакция. Ее признаки следующие:
- сильнейшая головная боль;
- лихорадка, перемежающаяся ознобом;
- покраснение кожи;
- отечность в месте укуса;
- мышечная слабость;
- одышка;
- онемение конечностей.
Редко, но случается, что вследствие аллергической реакции появляется временный паралич. Обращаться следует в инфекционное отделение, либо вызвать скорую и описать все симптомы.
Диагностика
Подтвердить, что симптомы энцефалита после укуса клеща действительно имеют место, может только исследование крови. Коль скоро в лаборатории будут обнаружены антитела к вирусу, то пациенту назначат соответствующее лечение. Если потребуется, то проведут дополнительный анализ спинномозговой жидкости.
Если насекомое было обнаружено, то его также нужно доставить в лабораторию. Его исследование позволит установить: это энцефалитный клещ, либо его неопасный собрат. Такая мера позволит не ожидать проявления клинических симптомов заболевания, а начать соответствующую терапию незамедлительно. Но даже при отсутствии в анализе опасных признаков, врач назначит пациенту профилактику.
(Пока оценок нет)
Загрузка...