Эклампсия у беременных – тяжелая степень токсикоза, характеризующаяся приступами судорог, после чего наступает коматозное состояние. В сложных случаях кома наступает без предварительных судорог.
Подобное явление может вызвать смерть беременной и плода, если не предпринять соответствующих мер.
Особенности состояния
Что это такое – эклампсия у женщин, вынашивающих плод? Термином обозначают позднюю форму гестоза, при которой резко повышается уровень кровяного давления и нарушается деятельность центральной нервной системы.
Клиническая картина отклонения развивается стремительно, а ее последствия могут иметь непредсказуемый характер. Эклампсия развивается в период беременности, в родах или же после родоразрешения.
Гестоз возникает на последнем этапе беременности, с двадцать шестой недели. Предпосылками для такого явления, провоцирующего эклампсию, выступают выраженные ранние токсикозы, а также имеющиеся у женщины заболевания внутренних органов хронического характера.
Возникнув впервые во время беременности, эклампсия способна продолжаться в процессе родов – так же, как и эклампсия рожениц может продолжиться уже после рождения на свет ребенка.
При вынашивании плода частота случаев подобного отклонения составляет около 50%, при родах – 20%, после родов – 35%.
Опасность состояния заключается в высоком риске таких тяжелых осложнений, как отек легких, кровоизлияние в головной мозг, недостаточность почек и печени, гибель плода, летальный исход матери.
Причины
На развитие этой тяжелейшей формы гестоза влияют следующие причины:
- нефропатия, которую не удается контролировать при помощи терапии;
- несоблюдение режима дня и питания;
- прием алкоголя, курение;
- возраст первородящей (слишком юный или наоборот, после 35 лет);
- повышенное артериальное давление;
- ревматоидный артрит;
- ожирение;
- эклампсии беременной, присутствующие в семейном анамнезе;
- системная красная волчанка;
- гастрит;
- хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- гломерулонефрит;
- многоплодие;
- хронические инфекционные процессы в период беременности;
- нарушение водно-солевого баланса в организме;
- временной интервал между родами, составляющий 10 и более лет;
- тяжелые токсикозы при предыдущей беременности.
Также в группе риска те, кто рожал 3 и более раза.
Клинические формы
Существуют 3 основные формы эклампсии беременных, каждая из которых характеризуется особыми симптомами.
Различают следующие виды данного отклонения:
- типичная. Наблюдаются значительные отеки тканей кожи и внутренних органов, повышается внутричерепное давление, развивается гипертония;
- атипичная. Возникает чаще всего в случае затянувшихся родов. Характерная в данном случае клиника – отек головного мозга, повышение внутричерепного давления;
- уремическая форма. В основе эклампсии данного вида – нефрит, от которого женщина страдала до зачатия ребенка или который развился уже в период беременности. Отеки в данном случае отсутствуют, но жидкость может накапливаться в избыточных количествах в грудной и брюшной полостях.
Любая разновидность данного отклонения угрожает здоровью и жизни матери и будущего ребенка.
Симптоматика
Симптомы патологии у беременных выражаются в следующем:
- повышение уровня кровяного давления;
- судороги;
- общая слабость;
- уменьшение объема выделяемой мочи;
- шум в ушах;
- нарушения сна;
- раздражительность и забывчивость;
- постоянное ощущение тошноты;
- кратковременные потери сознания;
- рвота;
- снижение остроты зрения;
- появление ярких вспышек перед глазами.
Развитию эклампсии предшествует период преэклампсии. При этом женщина ощущает выраженную головную боль, боли с правой стороны в области подреберья.
Судороги при указанном состоянии проявляются следующим образом: вначале наблюдается мелкое сокращение мышц лица, затем возникает спазм скелетной мускулатуры. Заключительный этап – генерализованные конвульсии, которые распространяются на мышцы туловища и конечности.
Припадок может произойти только раз или повторяться. Он сопровождается появлением пены изо рта, расширением зрачков, болью в животе.
Диагностика
Чтобы предупредить приступ и выявить нарушение, назначают проведение следующих диагностических исследований:
- анализ крови для оценки уровня гемоглобина и содержания тромбоцитов, а также определения гематокрита;
- анализ мочи на содержание белка;
- электрокардиограмма;
- измерение показателей кровяного давления;
- ультразвуковое исследование плода;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма.
После выявление признаков, которые указывают на предрасположенность к эклампсии, проводят необходимые мероприятия.
Подходы к лечению
Прежде всего, следует ознакомиться с правилами неотложной помощи при приступе, вызванном гестозом.
При таких условиях необходимо:
- немедленно вызвать специалистов скорой помощи;
- перевернуть пострадавшую на бок, чтобы исключить риск асфиксии рвотными массами;
- переместить беременную на мягкую поверхность, чтобы при неконтролируемых подергиваниях рук и ног она не получила тяжелые травмы;
- зафиксировать язык, чтобы исключить риск его западания в полость глотки.
Прибывшие специалисты подают через маску кислород во время приступа, а после завершения судорог при помощи отсоса очищают ротовую и носовую полость, а также гортань, от рвотных масс, слизи.
Медикаментозная терапия
Чтобы предотвратить повторный судорожный приступ, внутривенно вводят раствор магнезии.
Лечение включает такие мероприятия, как:
- купирование судорог;
- понижение показателей артериального давления;
- устранение отечностей.
Чтобы купировать судороги, назначают такие препараты:
- средства экстренного воздействия при приступах (раствор магнезии);
- средства поддержания терапии (Фулсед, Андаксин);
- препараты, которые делают успокоительный эффект более выраженным (Глицин).
Для снижения показателей кровяного давления назначают средства экстренного воздействия (Нифедилин), а также препараты для поддерживающей терапии (Метилдопа).
Чтобы предотвратить риск развития осложнения, беременным, входящим в группу риска, следует от начала беременности и до двадцатой недели принимать Аспирин, а в течение беременности – препараты кальция.
Заключение
Эклампсия – опасное состояние, проявляющееся в резком повышении давления и вызывающее ряд характерных изменений в организме. Если не предпринять меры, жизнь и здоровье матери и плода остаются под угрозой.
(Пока оценок нет)
Загрузка...