Хронический сальпингит что это такое и как лечить

Если поставлен диагноз хронический сальпингит, что это за болезнь, и как ее лечить? Сразу стоит отметить, что это такое состояние, которое требует срочного принятия мер. В противном случае патология осложняется бесплодием.

Почему возникает болезнь

Сальпингит в хронической форме – это воспалительный процесс в фаллопиевых трубах (одной или обеих). Основная причина развития – попадание и жизнедеятельность в фаллопиеву трубу патогенных микроорганизмов, чаще – из маточной полости.

За счет распространения патогенной флоры и ее активности образуются рубцовые изменения на слизистых оболочках труб с расширением полости или возникновением их непроходимости (полная или частичная), что со временем может стать источником бесплодия.

При остром течении в полости маточных труб образуются полости, содержимое которых – гнойный или серозный экссудат. Со временем такие новообразования переформировываются в абсцессы, могут вызывать распространение инфекционных патогенов в брюшной отдел. В последнем случае повышается риск развития воспалительных патологий в органах малого таза и формирования межкишечного абсцесса.

В большинстве случаев невозможность забеременеть случается именно при хроническом сальпингите. Заболевание, протекающее в острой форме, реже сопровождается таким осложнением.

Хронизация процесса наблюдается в следующих случаях:

• при несвоевременном или неполноценном лечении острого заболевания;
• сопутствующее развитие болезни, передающейся половым путем (хламидиоза, уреаплазмоз у женщин, трихомониаза и др.);
• наличие противозачаточной спирали;
• аборт в анамнезе;
• выкидыш;
• проведение диагностических процедур в области матки.

Формы болезни

В зависимости от источника, вызвавшего заболевание, патологию разделяют на 2 формы: неспецифическую и специфическую. В первом случае на развитие влияют золотистый или эпидермальный стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка, грибок рода кандида.

Неспецифический тип патологии чаще развивается на фоне:

• гинекологических заболеваний;
• родовой травмы;
• аборта с осложнениями;
• после внутриматочных манипуляций.

Болезнь специфической формы возникает при воздействии на организм гонококка, трихомонад, хламидий, проникающих половых путем. Хронический двусторонний сальпингит в большинстве случаев имеет именно специфическую форму, а односторонний – неспецифическую.

Какие симптомы возникают

Заболевание в хронической форме протекает со стадиями ремиссии и периодами обострения. В большинстве случаев острое течение имеет стертую клиническую картину.

Возникают общие симптомы, которые могут быть присущи иным патологиям гинекологического характера и иной этиологии:

• повышенная общая температура;
• болевой синдром в эпигастральном отделе;
• общее недомогание.

По этой причине болезнь часто диагностируют на запущенном этапе развития или уже при хронизации процесса.

Патология в хронической форме протекает без повышения общей температуры, как острый сальпингит.

Ей присущи такие симптомы, как:

• стойкая, не проходящая боль в нижней части живота, которая усиливается при переохлаждении, утомлении;
• нарушение менструального цикла;
• утолщение маточной трубы, что можно обнаружить при гинекологическом осмотре.

При увеличении активности патогенов в стадию обострения возникают обильные выделения из влагалища, имеющие специфический запах или без него. Анализ крови показывает значительные отклонения, тогда как в ремиссию сдвиги в кровяных клетках не происходят. Усиление интенсивности боли приходится на половой акт и менструацию.

При развитии патологии на фоне гонококковой инфекции в поражение вовлекается мочеиспускательный канал и маточная шейка. При хламидиозной инфекции присоединяется уретрит и эндометрит. При этом ухудшается общее состояние, возникает тошнота, метеоризм, повышается раздражительность.

Симптомы при осложнениях

Если развились осложнения, присоединяются вторичные клинические проявления. В таком случае требуется квалифицированная врачебная помощь.

Среди вторичных симптомов следующие:

• лихорадочный синдром;
• резкое повышение температуры;
• гипотония;
• тахикардия;
• головокружение;
• спутанность сознания.

Если несвоевременно начать лечение при развивающихся осложнениях, повышается риск возникновения перитонита – патологии, которая характеризуется разрывом гнойного мешочка, локализующегося в маточной трубе, в брюшной отдел.

Диагностика

Поставить диагноз «хронический сальпингит» не сложно. В первую очередь, при появлении настораживающих симптомов, рекомендуется обратиться к гинекологу.

Врач назначит следующие исследования:

• лабораторные: анализ крови на выявление антигена к гепатиту типа В, С, на ВИЧ, исследование мазка, взятого из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала, на инфекции, анализ мочи;
• инструментальные: гистеросальпингография проводится в обязательном порядке при подозрении на хроническую форму сальпингита.

Ультразвуковая диагностика для выявления хронического заболевания, неинформативна. Если есть подозрение на развитие туберкулезного типа патологии, проводят соответствующие исследования в туберкулезном диспансере.

При выявлении заболевания в хронической форме мазок берут после «провокации». Это может быть прием соленого или острого продукта перед диагностикой. Если скопился патологический экссудат в прямокишечно-маточном углублении, назначают пунктирование брюшного отдела, выполняемое через задний свод влагалища.

Дифференциальный анализ проводят с аппендицитом, внематочной беременностью, апоплексией яичника.

Лечение

Как лечить заболевание, протекающее в хронической форме, определит только врач. Самотерапия в таком случае неэффективна, к тому же, может вызвать необратимые осложнения.

Лечение проводят только в стационарных условиях:

1. Назначают медикаментозную терапию, предполагающую прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также средств с иммуномодулирующим действием. Последние способствуют повышению защитных сил организма, направляя активную борьбу против патогенов.
2. Продолжительность приема антибактериальных препаратов – до 2 недель, в зависимости от особенностей развития первичного заболевания. Для снижения риска возникновения таких осложнений, как дисбактериоз и кандидоз, назначают средства с противогрибковым действием.
3. Если присутствуют спаечные процессы, требуется прием энзимов (например, это – Лидаза и другие препараты). Помогают спайкам рассасываться процедуры физиотерапии: магнитотерапия, ультразвуковое лечение и др.
4. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, назначают оперативное вмешательство. Как правило, это необходимо при имеющихся новообразованиях с гноем в полости, которые локализуются в маточных трубах.
5. Из всех методов оперативного вмешательства предпочтение отдают лапароскопии, сальпинготомии. В ходе операции восстанавливают проходимость трубы, что увеличивает шансы к оплодотворению.

Сальпингит и продолжение рода

Совместимы ли понятия «сальпингит» и «беременность»? Особенно интересует вопрос, можно ли забеременеть, после проведения оперативного вмешательства. В таком случае, при хирургическом лечении сальпингита шанс на возможность оплодотворения увеличивается в разы.

Спустя, примерно, год, повышается возможность рецидива и повторного формирования спаек, что опять увеличивает риск бесплодия. При образовании спаек и рубцов в самой маточной трубе, шансы забеременеть снижаются до 5-10%.

Заключение

Чтобы избежать появления негативных последствий заболевания, важно вовремя лечить острое заболевание, что позволит избежать хронизации процесса. Посещать гинеколога рекомендуется не реже 2 раз в год.

(Пока оценок нет)

Загрузка...