Совместимы ли поликистоз яичников и беременность? И если да, то что делать, чтобы продолжить свой род и не нанести вреда своему здоровью? Статья даст общие ответы на эти вопросы, что очень поможет при походе к врачу.
Что это за болезнь
Прежде чем говорить о поликистозе, стоит выяснить, что это такое. Кистой называется небольшое полое образование, которое заполнено жидкостью, кровью, или какими-либо другими тканями, которых не должно быть в данном органе (например, зубами или эпидермисом).
Единичные полости могут возникать во многих органах, и чаще всего они безвредны. Поликистоз – это наличие множества кист в одном органе.
Точные причины возникновения не установлены – это может быть врождённая патология, а также следствие гормонального сбоя. Кистозное поражение яичников может сочетаться с такими же патологиями в других органах брюшной полости – чаще всего, почках и надпочечниках.
Заболевание не всегда представляет угрозу для жизни и здоровья в ближайшем будущем, но рано или поздно могут возникнуть его последствия.
Симптомы поликистоза неспецифичны – болезнь может длительное время протекать без внешних проявлений.
Косвенными признаками могут быть:
- болезненные месячные;
- нерегулярность менструального цикла;
- плохое самочувствие во время менструации и перед ней;
- несколько неудачных попыток зачатия подряд. Если женщина пользуется тестами на овуляцию – более двух месяцев подряд отрицательный результат в предполагаемую дату выхода яйцеклетки;
- дискомфорт внизу живота во время полового акта, месячных или при полном мочевом пузыре говорит о серьёзном увеличении размера яичников;
- в тяжёлых случаях – кровотечения из половых путей (метроррагии и меноррагии), разрывы кист, сопровождающиеся болью и резким ухудшением самочувствия.
Диагноз ставится по результатам УЗИ или МРТ – только эти методы достоверно показывают признаки множества кист. Направление на них выдаёт гинеколог после предварительного осмотра пациентки.
Если процесс зашёл далеко
При тяжёлой форме патологии отмечается не только дефицит женских гормонов, но и избыток мужских. Возникает выпадение волос, голос становится грубее, уменьшается в размерах грудь, усиливается рост волос на руках и ногах, появляются прыщи и ожирение, месячные прекращаются.
При этом женщина плохо себя чувствует, становится раздражительной, агрессивной, часто испытывает голод, у неё болит низ живота.
Может ли женщина превратиться в мужчину из-за гормональных сбоев? Конечно, нет, хотя её внешний облик может стать очень мужеподобным. Кроме того, подобные состояния сопровождаются общей слабостью и быстрой утомляемостью, а также риском кровотечения из половых путей, поэтому лечить их необходимо обязательно.
Возможно ли зачатие
Наличие кист уменьшает количество созревающих фолликулов и клеток, способных вырабатывать половые гормоны. Насколько это скажется на репродуктивном здоровье женщины, зависит от количества и размера полостей, но эту зависимость нельзя назвать прямой.
Тем не менее, несколько маленьких кист не влияют на способность женщины зачать и выносить ребёнка, но если ими поражена большая часть железы, то нарушается созревание яйцеклеток и гормональный фон. Оба эти процесса взаимосвязаны.
Если женщина задаётся вопросом, как забеременеть, но раз за разом терпит неудачу, ей следует пройти обследование в том числе на поликистоз. Один из признаков заболевания – ановуляторные циклы. По особенностям самочувствия их нельзя отличить от нормальных, но созревших яйцеклеток в этот момент не оказывается, и овуляции не происходит.
В норме ановуляторные циклы случаются не чаще раза в год у молодых девушек, с возрастом их количество увеличивается. У больных поликистозом овуляции может не происходить в течение 5-6 месяцев подряд.
Зачатие без созревшей яйцеклетки невозможно, поэтому женщина испытывает серьёзные проблемы с тем, чтобы забеременеть. Поликистоз может стать причиной бесплодия. Что делать, чтобы повысить вероятность материнства?
Для этого существует несколько способов:
- Отслеживание овуляции с помощью тестов и УЗИ. Эффективно при лёгких формах поликистоза, когда количество ановуляторных циклов не более половины. Это позволяет «поймать» именно тот цикл, когда можно забеременеть. Процесс может занять до полугода;
- Повысить эффективность может стимуляция овуляции женскими половыми гормонами. Приём препаратов обеспечивает созревание яйцеклетки вовремя и выход из фолликула. Наблюдение с помощью УЗИ или тестов позволяет достичь практически 100% результата.
Как вести беременность
Если при поликистозе можно забеременеть, то на этом проблемы не заканчиваются. Поражённые железы не всегда выделяют достаточно прогестерона, чтобы поддерживать беременность, поэтому у таких пациенток всегда существует риск выкидыша или преждевременных родов.
Будущими матерям с поликистозом следует крайне бережно относиться к своему здоровью. Нельзя пропускать плановые обследования и явки к гинекологу.
Врач может назначить дополнительные обследования, которые позволят выяснить состояние матери и плода. Чаще всего это анализ на прогестерон – его уровень должен постепенно расти в течение беременности.
Если яичники не справляются с этой функцией, назначают гормональные препараты. На поздних сроках рекомендована диета из легкоусваиваемой пищи и значительное ограничение физических нагрузок. Иногда требуется лечь в больницу на сохранение.
Что делать, если забеременеть не удаётся
Если все попытки отследить и стимулировать выход яйцеклетки не принесли результата, необходимо лечить поликистоз яичников. В настоящее время наиболее перспективным считается гормональная терапия. Её цель в том, чтобы нормализовать менструальный цикл, снизить количество мужских гормонов и повысить количество женских.
Для этого применяются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона, имитирующие нормальный цикл, а также антиандрогенные средства.
Иногда приходится прибегать к искусственной менопаузе. Это делают в тех случаях, если пациентке больше 40 лет, или есть риск перерождения кист в гормонозависимые опухоли. В таком случае используется только антиандрогенная терапия. Если пациентка не планирует беременность, но имеет нарушения менструального цикла и избыток андрогенов, терапия всё равно необходима.
Можно ли делать ЭКО? Этот вопрос решается индивидуально в зависимости от уровня прогестерона. Если он низок, то несмотря на успешно проведённую процедуру, пациентка не сможет выносить ребёнка. Это снижает возможности того, как вылечить бесплодие.
Но если уровень гормонов достаточен, то вполне возможно проведение ЭКО и беременность, несмотря на нарушенную функцию овуляции. Наиболее точную информацию в этом вопросе сможет дать врач после анализов.
Хирургическое лечение
Операция – самый радикальный способ борьбы с поликистозом. Она может быть органосохраняющей, т.е. удаление наиболее крупных полостей, или радикальной, когда приходится удалять всю железу (или оба органа). В этом случае необходима гормональная терапия.
Отзывы говорят о том, что самочувствие женщины при правильно подобранных препаратах даже улучшается. Репродуктивная функция полностью утрачивается.
Показания к операции:
- высокий риск злокачественного перерождения кист;
- кисты привели к значительному увеличению размера яичников;
- медикаментозная терапия неэффективна;
- пациентке более 40 лет;
- у неё уже есть дети или она никогда не планирует беременность.
Заключение
Следует уточнить, что эффективным может быть только лечение, назначенное врачом, лечение народными средствами не помогает и может серьёзно навредить.
(Пока оценок нет)
Загрузка...