Поясничный спондилоартроз недуг, который характеризуется дистрофическими изменениями в позвонках. Заболевание поражает фасеточные суставы между позвонками, поэтому второе название недуга фасеточная артропатия.
Данный недуг в большинстве случаев диагностируется у лиц преклонного возраста, только 10% от общей массы пострадавших приходится на людей в возрасте от 20 до 35 лет. Патология в начальных стадиях затрагивает суставный хрящ, затем процесс переходит на суставную сумку. Последние стадии спондилоартроза поясничного отдела характеризуются поражением костей, формированием шиповидных наростов (остеофитов).
Причины формирования патологии
Именно поясница излюбленная область локализации спондилоартроза. Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба ежедневно принимает на себя большие нагрузки, соответственно, изнашивается сильнее остальных областей позвоночника. Спондилоартроз многие специалисты не считают самостоятельным недугом, патологический процесс формируется под воздействием комплекса негативных факторов, приводящих к преждевременному износу хрящевой ткани суставных поверхностей.
Костная ткань, оставшаяся без защиты, начинает разрушаться, в области поражения формируются остеофиты. Именно костные наросты приводят к появлению болевых ощущений, других неприятных симптомов заболевания. Зачастую спондилоартроз сочетается с остеохондрозом, который также в большинстве случаев локализуется в области поясницы.
Выделяют множество негативных факторов, влияющих на формирование спондилоартроза в поясничном отделе:
- врождённые аномалии строения позвоночника;
- различные механические повреждения позвоночного столба;
- дегенеративные повреждения позвонков, которые отмечаются при остеохондрозе;
- сниженная физическая активность;
- нарушения обмена веществ в организме.
Специалисты составили перечень предрасполагающих и отягощающих факторов:
- пол. У женщин недуг диагностируют чаще, чем у мужчин. Ситуация связана с чрезмерными нагрузками на поясницу в период беременности, нестабильным гормональным фоном (менструация, климакс);
- возраст. Естественные процессы старения негативно сказываются на костной ткани;
- профессиональная деятельность (регулярный подъём тяжестей, неправильная осанка на фоне регулярного сиденья за компьютером);
- ожирение;
- чрезмерные физические нагрузки (характерно для профессиональных спортсменов);
- наличие пагубных привычек, несбалансированный рацион.
В большинстве случаев медику не удаётся выяснить конкретную причину запуска патологического процесса. Учёные относят спондилоартроз к категории мультифакторных недугов, при которых комбинируются различные негативные факторы, имеет значение экология окружающей среды, генетическая предрасположенность к заболеванию.
Классификация
В зависимости от характера течения спондилоартроза поясничного отдела болезнь разделяют на несколько видов:
- деформирующий тип. Для патологического процесса характерна деформация позвонков крупными костными наростами;
- диспластический тип. Болезнь проявляется нарушением строения позвонков, выраженной деформацией;
- анкилозирующий тип (болезнь Бехтерева). Деформируются многие позвонки в области поясницы, встречается очень часто;
- полисегментарный тип. Для него характерно вовлечение в патологический процесс не одного, а нескольких отделов позвоночника.
В зависимости от вида спондилоартроза медики подбирают соответствующий терапевтический курс.
Первые признаки и симптомы
Спондилоартроз позвоночника проявляется выраженными симптомами в начале второй стадии развития.
Общие клинические признаки патологического процесса фасеточной артропатии:
- болевые ощущения в поясничном отделе. Пациенты жалуются на ноющую или тянущую боль, которая распространяется на ягодицы, бёдра. Изначально дискомфорт возникает только после физических нагрузок или длительного пребывания в одной позе. Со временем боли начинают сопровождать пациента постоянно, усиливаясь даже в состоянии покоя;
- утренняя скованность в области поясницы. Спустя час дискомфорт проходит;
- нарушения подвижности повреждённых суставов, на последних стадиях развития недуга отмечается полная обездвиженность нижних конечностей;
- нарушения осанки, проблемы с ходьбой;
- периодически возникает ощущение онемения в нижних конечностях.
Диагностика
Недуг желательно выявить в начале развития патологического процесса, во избежание появления необратимых последствий в костной ткани. Для постановки диагноза медик проводит визуальный осмотр пациента, учитывает характер и периодичность жалоб пострадавшего, немаловажную роль также играет семейный анамнез.
Подтвердить или опровергнуть опасения специалиста помогут диагностические мероприятия:
- КТ. Позволяет сделать трёхмерный снимок повреждённой области, выявить изменения в костной ткани, увидеть наличие остеофитов;
- МРТ. Отличается от КТ возможностью выявить патологические изменения не только в позвонках, но и в мягких тканях;
- рентгенография используется крайне редко ввиду наличия более информативных методов диагностики спондилоартроза поясничных позвонков.
После получения результатов обследования врач ставит окончательный диагноз, назначает лечение. Избавляться в домашних условиях от дискомфорта в пояснице может быть опасно для здоровья. Учитывайте такую возможность при регулярном употреблении обезболивающих средств без лечения основного заболевания.
Эффективные методы лечения
Как лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника? Справиться с заболеванием нелегко. Помощь пациенту оказывают несколько специалистов: невропатолог, хирург, ортопед. Привлечение других врачей зависит от причины появления заболевания. Изначально прибегают к консервативной терапии: медикаменты, гимнастика, физиотерапия. В случае отсутствия положительных сдвигов без операции не обойтись.
Лекарственные препараты
Справиться с болевыми ощущениями, замедлить дегенеративные процессы помогут следующие группы лекарственных препаратов:
- миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан). Средства предназначены для расслабления мышц в области повреждённых позвонков. Такой эффект купирует болевой синдром, улучшает кровоток в поясничной области;
- новокаиновые блокады. Применяются для купирования сильного дискомфорта на фоне повреждения нервных корешков. Для увеличения эффективности лечения к новокаину добавляют глюкокортикоиды. Такая методика позволяет быстро избавить пациента от боли, но часто использовать новокаиновые блокады медики не рекомендуют;
- хондропротекторы (Терафлекс, Артра). Средства нормализуют обменные процессы в костной ткани, предупреждают её дальнейшее разрушение. Препараты включают хондроитин, глюкозамин.
Физиотерапевтические процедуры
Вне периодов обострения пациенту рекомендован курс физиопроцедур:
- массаж способствует нормализации кровотока, помогает расслабить мышцы;
- электрофорез, магнитотерапия.
Лечебная гимнастика
Большинство заболеваний позвоночника, в том числе спондилоартроз, принято лечить специальной физкультурой. Упражнения запускают процесс кровообращения, способствуют восстановлению подвижности всех отделов позвоночника, замедляют дегенеративные изменения в костной ткани.
Лечебная гимнастика в отношении поясничного отдела выполняется в лежачем положении. Не запрокидывайте голову, категорически запрещено нарушать естественный прогиб в пояснице во время целебных манипуляций.
Гимнастика из положения лёжа на животе:
- руки заведите за голову, медленно поднимите корпус вверх. Руки вытягивайте вперёд, назад, в обе стороны поочерёдно. Старайтесь максимально сводить лопатки, задерживаться в таком положении на несколько секунд. Повторите пять подходов;
- поднимайте прямые ноги вверх, старайтесь напрячь максимально ягодицы. Задержитесь в такой позиции на несколько секунд, вернитесь в исходное положение. Затем повторите максимальное количество раз, начинайте с нескольких подходов, увеличивайте нагрузку постепенно;
- руки заведите за голову. Одновременно поднимите ноги и корпус туловища, задержитесь на 5 секунд, расслабьтесь. Повторите максимальное количество подходов.
Важно! Перед началом проведения гимнастики получите одобрение специалиста. В периоды обострений, при наличии серьёзных повреждений позвонков, физкультура запрещена. В случае отсутствия противопоказаний начните выполнять упражнения на регулярной основе.
Оперативное вмешательство
При отсутствии положительных сдвигов после консервативных методов лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Во время операции медик удаляет костные наросты с последующей пластикой повреждённых позвонков. Реабилитация после хирургии занимает несколько месяцев.
Прогноз и возможные осложнения
Последние стадии развития спондилоартроза нередко сопровождаются различными осложнениями:
- нарушения работы тазовых органов (отсутствие позывов к дефекации, мочеиспусканию, недержание мочи/кала);
- паралич нижних конечностей;
- повреждения позвоночной артерии (тромбозы, сдавливания, разрывы);
- нестабильность позвоночника разной степени выраженности;
- совокупность осложнений могут привести к летальному исходу.
Важно начать терапию при отсутствии необратимых последствий в костной ткани. Наличие серьёзных разрушений снижает продолжительность жизни пациента на 15%. Учитывайте этот факт, откладывая поход к врачу.
Профилактика развития заболевания
Предупредить появление поясничного спондилоартроза поможет устранение причин, которые вызывают заболевание.
Полезные рекомендации по предупреждению спондилоартроза в области поясницы:
- регулярно занимайтесь спортом, уделяйте особое внимание тренировке мышц спины (йога, фитнес, пилатес, плавание). От чрезмерных физических нагрузок придётся отказаться;
- поддерживайте приемлемый вес тела, в случае ожирения, немедленно сбросьте лишние килограммы;
- следите за осанкой с ранних лет;
- избегайте длительного нахождения в неудобных позах;
- постарайтесь не переохлаждаться, поднимать тяжести;
- резкие движения также пагубно сказываются на позвоночном столбе.
Поясничный спондилоартроз распространённый недуг, отмечается у пациентов разного возраста. Будьте бдительны, занимайтесь профилактикой с ранних лет. При малейших признаках формирования заболевания посетите врача. Берегите здоровье, следуйте рекомендациям специалистов.
Более подробно о том, что такое поясничный спондилоартроз можно узнать после просмотра нижеследующего ролика: