Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника болезнь опорно-двигательного аппарата, которая сопровождается разрушением межпозвоночных суставов. Заболевание поражает мелкие фасеточные суставы, поэтому спондилоартроз носит другое название фасеточная артропатия.
Последние стадии патологии сопровождаются разрастанием остеофитов, что ведёт к воспалительному процессу во всём суставе, к серьёзным нарушениям подвижности. Поясничный отдел страдает чаще остальных зон позвоночника, на фоне постоянной нагрузки на эту зону, влияния массы негативных факторов.
Причины развития патологии
Позвоночник состоит из позвонков, между которыми располагаются дуги, другие отростки. Между дугами имеются мелкие фасеточные суставы (плоской формы, сверху покрыты тонким слоем гиалинового хряща, ограничены суставной сумкой). Между этими телами находятся межпозвонковые диски, они предназначены для амортизации. Правильное функционирование позвонков напрямую зависит от мелких сочленений между ними.
Различные негативные факторы приводят к разрушению хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужению щели, увеличение давления верхнего позвонка на нижележащий. Патологический процесс приводит к воспалению суставной полости, близлежащих тканей (связки, сосуды, нервы). Развивается спондилоартроз (код по МКБ 10 M45-M49).
Запущенные стадии болезни ведут к формированию остеофитов, костные наросты способствуют защемлению нервных окончаний, снижению двигательной активности. Около 70% пациентов со спондилоартрозом поясничного отдела приходится на пожилых лиц. Патология развивается на фоне возрастных изменений в организме.
У лиц после двадцати лет спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов:
- травматические повреждения спины;
- плоскостопие;
- нарушения осанки (течение сколиоза, кифоза);
- поднятие тяжестей, другой тяжёлый физический труд;
- отсутствие регулярных физических нагрузок;
- профессиональные занятия спортом;
- эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение);
- врождённые аномалии строения позвоночника;
- наличие дорсопатий (патологии, связанные с разрушением костей и хрящей).
Зачастую спондилоартроз формируется на фоне течения остеохондроза (разрушение межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов). Излюбленной областью локализации заболевания является зона поясницы, поэтому в этой зоне болезнь зачастую диагностируют.
Классификация
Спондилоартроз делят на три группы, в зависимости от места нахождения патологии. Имеется другая классификация, учитывая течение заболевания:
- деформирующий тип. Позвонки изменяют свою форму на фоне разрастания остеофитов;
- дегенеративный. Проявляется разрушением не только фасеточных суставов, но и межпозвонковых дисков;
- дугоотросчатый. Дегенеративные процессы затрагивают дугоотросчатые суставы;
- анкилозирующий. Носит другое название болезнь Бехтерева, сопровождается поражением множества суставов не только в поясничной области. Часто диагностируется у мужчин до тридцати лет;
- диспластический. Проявляется сильной деформацией позвонков;
- полисегментарный. Патологический процесс затрагивает не только поясничный отдел, но и другие зоны позвоночника.
Симптоматика
Данный недуг проявляется хроническими болями в области локализации патологического процесса. Зачастую это неприятные ощущения, распространяющиеся на область ягодиц, ног, не затрагивая зону ниже колена. Продолжительное нахождение в одной позе усиливает дискомфорт, также активные движения ухудшают ситуацию. В состоянии покоя болевые ощущения обычно стихают.
По мере развития заболевания пациенты жалуются на скованность позвоночника в утреннее время сразу после пробуждения. Обычно дискомфорт длится несколько часов, затем стихает. Такой неприятный симптом обусловлен разрастанием остеофитов (костные наросты). Сами по себе образования представляют серьёзную угрозу здоровью, поэтому игнорировать этот признак нельзя.
Спондилоартроз также характеризуется специфическим признаком подвывих повреждённого сустава. На фоне чего тонус близлежащих мышц увеличивается, провоцируя ограничение подвижности позвоночника, усиление болевых симптомов.
Неприятные ощущения при спондилоартрозе в поясничном отделе формируются на фоне следующих патологических состояний:
- боль в мышцах и связках. Дискомфорт в таком случае очень сильный, усиливается во время вертикального положения тела, движения. Болевые ощущения будут усиливаться при пальпации повреждённой мышечной ткани.
Обратите внимание! В запущенных ситуациях без своевременного лечения наблюдаются сбои работы кишечника, половая дисфункция, патологии мочевыделительной системы, недержание кала.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза используют следующие манипуляции:
- пальпации повреждённой и болезненной области;
- рентгенография в нескольких проекциях;
- КТ, МРТ. Исследования позволяют оценить состояние не только костной ткани, но и мышц, сосудов, нервных окончаний;
- радиоизотопное сканирование (медики оценивают воспалительный процесс в суставных отростках).
На основе полученных данных медик ставит диагноз, выбирает подходящую терапию, учитывая особенности пациента.
Эффективные методы лечения
Как лечить спондилоартроз? Заболевание требует комплексной терапии, ответственности со стороны пациента. Терапия включает использование медикаментов, физиопроцедур, в сложных ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству.
Медикаментозная терапия
Эффективные лекарственные препараты:
- новокаиновые блокады. Используют при защемлении нервных корешков. Новокаиновые блокады позволяют справиться с болевыми ощущениями в поясничной области, для усиления положительного эффекта в препарат добавляют глюкокортикостероиды;
- запустить кровоток помогут средства, содержащие аскорбиновую кислоту. На нервные ткани положительно влияют витамины группы В.
Совокупность вышеописанных групп медикаментов позволяют купировать симптомы спондилоартроза, предупредить развитие осложнений.
Физиотерапевтические процедуры
Вне периода обострений пациенту прописывают курс физиопроцедур, которые положительно сказываются на состоянии пациента, увеличивают подвижность повреждённых суставов, снижают неприятные ощущения.
Лечебные процедуры:
- магнитотерапия. Магнитное поле позволяет купировать болевые ощущения, устранить отёчность и воспаление;
- парафиновые аппликации. Тепловое влияние на поражённый участок способствует купированию мышечных спазмов, активизации кровообращения;
- лазеротерапия. Манипуляции устраняют болевые ощущения, отёчность. Процедура позволяет активизировать обмен веществ в костных тканях позвоночника.
Также применяется иглотерапия, УВЧ, электрофорез. Все манипуляции назначает медик, продолжительность терапии также указывает специалист.
Оперативное вмешательство
Хирургическая терапия используется нечасто. Это связано с отличными результатами, которые оказывают консервативные методики лечения.
Показаниями к проведению операции являются:
- нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы;
- неврологические нарушения, онемение нижних конечностей;
- нестабильность позвоночника.
Хирургическое решение проблемы в поясничной зоне проводится разными способами (фасектомия, ламинэктомия, ламинотомия, фораминотомия). После удаления повреждённых тканей, риск возобновления неврологических нарушений увеличивается, поэтому проводят слияние позвоночника (при помощи костных трансплантатов).
После операции заживление мягких тканей длится несколько недель, но весь реабилитационный период длится два месяца. Оперативное вмешательство используется нечасто на фоне появления осложнений (инфекции, травматические повреждения нервов, боли в ногах).
Профилактические рекомендации
Профилактические мероприятия разделяют на две группы: рекомендации, позволяющие предотвратить формирование заболевания и полезные советы, предотвращающие рецидив и прогрессирование спондилоартроза позвоночника.
К первой группе мер профилактики относят:
- ведите подвижный образ жизни, занимайтесь йогой, плаванием, фитнесом, откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
- следите за массой тела, не допускайте ожирения;
- своевременно лечите болезни, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями;
- укрепляйте мышцы спины, предотвращая сутулость и нарушение осанки.
Ко второй группе профилактических рекомендаций относят:
- откажитесь от подъёма тяжестей, носите специальный корсет для позвоночника, особенно в тех случаях, когда требуется преодолеть большое расстояние (вибрация негативно сказывается на течении спондилоартроза в любой части позвоночника);
- пешие прогулки, плавание, йога, пешие прогулки помогают предотвратить обострение заболевания, улучшить состояние пациента.
При соблюдении вышеописанных правил вы сможете предотвратить формирование болезни, предупредить её прогрессирование, обострения. Соблюдайте рекомендации врача, по необходимости начните терапевтический курс.
Видео о лечении спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника при помощи ЛФК и гимнастики:
(Пока оценок нет)
Загрузка...