Защемление нерва в пояснице: что делать, если боль отдает в ногу, лечение препаратами и процедурами

Защемление нерва в пояснице вызывает острую боль. Прострел часто отдает в паховую зону, ногу, ягодицу. Только сильные анальгетики помогают купировать приступ, но без устранения причин мучительная симптоматика повторяется вновь. Врачи-вертебрологи отмечают снижение возраста пациентов, обращающихся в клиники с жалобами на защемление нерва в поясничной зоне и болезненные прострелы.

Остеохондроз, люмбалгия, избыточные нагрузки на позвоночник, врожденные дефекты далеко не все факторы, провоцирующие острую боль. На приеме у специалиста пациент будет увереннее, сможет задать вопросы, если получит информацию об основных моментах, связанных с развитием болевого синдрома в пояснице.

Причины появления недуга

Седалищный нерв самый длинный и мощный в организме. Этот факт повышает уязвимость нервного отростка. При воспалении, отечности возможно изменение размеров важного элемента нервной системы, утолщение с дальнейшим ущемлением в зоне между позвонками.

При дегенерации хрящевой ткани уменьшается расстояние между позвонками, происходит защемление нервных отростков. При спазмировании мышц патологический процесс прогрессирует, болевой синдром беспокоит чаще.

Основные причины воспаления седалищного нерва:

• развитие грыжи Шморля;
• тяжелая физическая нагрузка;
• последствие переохлаждения;
• нарушение метаболизма на фоне стрессов;
• выбухание межпозвонковых дисков;
• опухоли и туберкулезный процесс в зоне поясницы (реже).

Патологии, при которых боль часто отдает в ногу:

• люмбаго. Заболевание развивается на фоне переохлаждения, поднятия тяжелых грузов;
• люмбализация. Аномалия развития позвоночного столба. Ребенок рождается с дефектом: на снимках заметно сращивание позвонков, уменьшение количества костных структур в пояснично-крестцовой зоне;
• ишиалгия или ишиас. Патология развивается на фоне поражения седалищного нерва. Сильный дискомфорт с мучительными прострелами в ноги характерный признак заболевания;
• люмбалгия. Болевой синдром следствие истирания межпозвонковых дисков при высоких нагрузках, повреждении позвонков при ударах, падениях, после ДТП;
• люмбоишиалгия. Острая боль пронзает поясницу при тяжелых перегрузках мышц. Частое поднятие тяжестей, особенно, при несоблюдении норм, вызывает повторение болезненных проявлений, прострелы отдают в ягодицы, пах, нижние конечности.

Раньше защемление нерва в позвоночнике с ярко-выраженным болевым синдромом врачи наблюдали у пожилых людей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Сейчас на прием к травматологу-ортопеду, вертебрологу и неврологу часто приходят молодые люди, страдающие от аналогичной симптоматики. Сидячий образ жизни либо высокие нагрузки, омоложение многих патологий позвоночника опасные факторы, нарушающие жизнь людей трудоспособного возраста.

Формы люмбоишиалгии

Заболевание часто развивается при избыточной нагрузке на поясничную зону. Сильные болевые ощущения основной признак всех видов патологий, на фоне которых, развивается мучительная симптоматика. Боль отдает в ногу строго по ходу воспаленного нерва: через ягодичную зону, заднюю поверхность бедра, далее разветвляется, опускается по задней части голени к подошвенной области стопы.

Преобладание определенных симптомов характеризует одну из форм люмбоишиалгии:

• нейродистрофическая. Характерный признак усиление боли по ночам. Нарушение обменных процессов протекает не только в нервных волокнах: при нейродистрофической форме люмбоишиалгии поражены кожные покровы. Пациент замечает истончение эпидермиса на ногах, в запущенных случаях около голеностопного сустава могут появляться долго незаживающие язвы;
• вегетативно-сосудистая. Пациент не только испытывает острую боль, но и ощущает онемение конечностей. Когда больной встает утром после пробуждения или дневного отдыха в постели, то дискомфорт в поясничной зоне усиливается, обостряется болевой синдром. Наибольшая степень поражения отмечена на стопе со стороны проблемного нерва: зона холодная, бледная. Сосудистые нарушения вызывают другие неприятные проявления: снижение чувствительности, мурашки под кожей, приливы холода или жара;
• мышечно-тоническая. Характерный признак резкое ограничение движений, искривление позвоночника вперед (лордоз) или в сторону (сколиоз). Деформация отдела позвоночного столба отрицательно сказывается на работе внутренних органов и внешнем виде пациента. Мышечный спазм в нижних конечностях и пояснице провоцирует острую боль, сочетание с искривлением позвоночника усиливает негативную симптоматику.

На заметку! Чистая форма заболевания появляется редко, чаще развивается комбинированный тип патологии. Сочетание разных форм усиливает отрицательные проявления, осложняет диагностику.

Первые признаки и симптомы

Основной признак при защемлении нерва в спине сильная боль, иррадирующая в ногу. Проследить расположение пораженного нервного волокна несложно по перемещению болевых ощущений.

Первичные признаки:

• приступообразная, ноющая, острая либо быстро проходящая боль;
• прострелы в нижние конечности, ягодичную область, пах;
• кажется, что по ногам ползают мурашки;
• нижние конечности немеют, нарушается кровообращение, стопы холодные и малочувствительные.

Вторичные признаки:

• болезненность в других отделах спины, руках, плечевом поясе, области малого таза;
• повышение температуры при активном воспалительном процессе.

Диагностика

Для выявления первопричины болевого синдрома, уточнения вида и стадии патологии пациент должен записаться к неврологу, травматологу-ортопеду. Если в населенном пункте принимает врач-вертебролог, можно обратиться к специалисту, занимающемуся патологиями костно-мышечной системы.

Важно исключить поражение внутренних органов, гинекологические заболевания, развитие опухолевого процесса. Пациент сдает анализ крови, делает рентгенографию позвоночника и магнитно-резонансную томографию.

Общие правила и методы лечения

Как лечить защемление нерва в пояснице? Проблемы с нижним отделом позвоночника нужно решать, пока патология не перешла в необратимую стадию. Недостаточно купировать боль при помощи мощных анальгетиков: защемление нерва, воспалительный процесс от применения обезболивающих не исчезают, дискомфорт усиливается.

Медики стараются избежать операции, предлагают пациенту консервативное лечение. Требуется прием нескольких видов медикаментов, проведение физиопроцедур, посещение мануального терапевта, выполнение специальных упражнений.

Предупреждение! Инъекции сильнодействующих препаратов на протяжении длительного периода отрицательно воздействует на многие системы. Бесконтрольное нанесение мазей дает временный эффект, воспаление и защемление седалищного нерва не лечит.

Лекарственные препараты

Медикаменты при боли в пояснице:

• составы, снимающие мышечный спазм. Мидокалм, Миокаин, Баклофен. Доктор подбирает оптимальный препарат, хорошо сочетающийся с лекарствами группы НПВС;
• блокада с применением одного, двух или трех компонентов для купирования мучительной боли. Для инъекций используют основные ингредиенты с активным анальгетическим и противовоспалительным действием. Эффективны местные анестетики: Меркаин, Лидокаин, Новокаин, кортикостероиды: Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон, Депо-медрол, Дексаметазон. Дополнительные компоненты для усиления действия активных веществ: папаин, АТФ, платифиллин, румалон, тромболизин, лидаза. Блокады имеют противопоказания, в частности, беременность, склонность к кровотечениям, почечная недостаточность.

Дополнительные варианты терапии

Другие методы лечения защемления нервов в поясничной зоне:

• мануальная терапия;
• лечение с применением вытяжной кушетки;
• иглоукалывание;
• физиотерапия: диадинамические токи, магнито- и амплипульстерапия, фонофорез, лечебный массаж;
• гимнастика и упражнения при защемлении седалищного нерва для разработки пораженного отдела после устранения ярко-выраженного болевого синдрома;
• нанесение на проблемные зоны домашних мазей с обезболивающим, согревающим эффектом. Все народные средства можно использовать только по разрешению вертебролога или невролога. Нанесение неподходящих составов усиливает воспалительный процесс, ухудшает состояние больного.

Профилактические рекомендации

Пациенты, столкнувшиеся с проявлениями люмбаго, ишиаса, люмбоишиалгии, других состояний, связанных с защемлением нерва, знают, насколько мучительными бывают приступы. Медики рекомендуют беречь позвоночник и мышцы спины, не провоцировать развитие негативной симптоматики, чтобы избежать острой боли, иррадирующей в ногу, ягодицы, пах.

Меры профилактики:

• Избегать сквозняков и переохлаждения.
• Женщинам реже носить обувь на высоких каблуках.
• Правильно поднимать груз, не превышать нормы для определенного возраста и массы тела.
• Не делать резких движений, при наклонах в стороны, вперед и назад рассчитывать оптимальную амплитуду.
• Полноценно питаться, получать достаточно коллагена, витаминов и микроэлементов, не злоупотреблять солью.
• Реже употреблять крепкий кофе, газированные напитки, алкоголь, кислые соки и фрукты.
• При высоких физических нагрузках надевать специальный пояс или корсет, поддерживающий позвоночный столб, предохраняющий мышцы от перенапряжения.
• Контролировать массу тела: каждый лишний килограмм отрицательно влияет на позвонки и хрящи.
• Заниматься гимнастикой, укреплять мышечный корсет, поддерживать эластичность хрящей, гибкость позвоночника.
• В период беременности избегать избыточных нагрузок, переноса тяжелых сумок, носить специальный бандаж с поддерживающим эффектом.

При защемлении нерва, боли в пояснице, мучительных прострелах нельзя заниматься самолечением. Понадобится помощь опытного врача, комплекс препаратов и процедур для избавления от острых симптомов. Нужно разобраться в причинах негативного явления, изучить меры профилактики, чтобы не сталкиваться с поражением позвоночника и мышц.

В следующем видео показано эффективное упражнение при острых болях, которое быстро снимает защемление седалищного нерва в поясничном отделе:

(Пока оценок нет)

Загрузка...