Амоксициллин является лекарственным средством, относящимся к антибиотикам группы «Пенициллины», полусинтетического типа и широкого спектра действия. Разработанный компанией Веесhаm лекарственный препарат является органическим соединением на основе 6-аминопенициллановой кислоты, полученной из Реniсillium сhrysоgеnum. Передозировка Амоксициллином представляет достаточно серьезную опасность для организма детей и взрослых пациентов.
Фармакологические особенности препарата
Амоксициллин относится к антибактериальным бактерицидным кислотоустойчивым средствам с широким спектром воздействия. Препаратом ингибируется транспептидаза, нарушается синтез пептидогликана и вызывается лизис бактерий. Полусинтетическое средство проявляет активность по отношению ко многим аэробным грамположительным бактериям:
- Stарhylососсus sрр., кроме штаммов, способных продуцировать пенициллиназу;
- Strерtососсus sрр.;
- аэробные грамотрицательные бактерии, включая Nеissеriа gоnоrrhоеаа, Nеissеriа mеningitidis, Еsсhеrichiа соli, Shigеllа sрр., Sаlmоnеllа sрр., Кlеbsiеllа sрр.
Резистентностью к активным компонентам амоксициллина обладают микроорганизмы, которые продуцируют пенициллиназу, но наличие в составе лекарственного препарата клавулановой кислоты нейтрализует резистентность бета-лактамазы.
Органическое соединение на основе 6-аминопенициллановой кислоты абсорбируется быстро, на 93%, без разрушения в кислой желудочной среде. Высокая концентрация активного вещества в общем объеме распределения наблюдается в тканях, биологических жидкостях и органах человека, представленных:
- плазмой;
- мокротой;
- бронхиальным секретом;
- плевральной жидкостью;
- перитонеальной жидкостью;
- уриной;
- содержимым в кожных волдырях;
- легочными тканями;
- слизистыми оболочками кишечного тракта;
- органами, относящимися к женской половой сфере;
- предстательной железой;
- жидкостным содержимым в области среднего уха;
- костными тканями;
- липидными тканями;
- желчным пузырем;
- эмбриональными тканями.
Вещество отличается недостаточно хорошим проникновением сквозь гематоэнцефалический барьер и при условиях воспалительных процессов в мозговых оболочках. Частичный метаболизм сопровождается образованием метаболитов неактивного типа.
Показания и противопоказания к применению
Данное лекарственное средство назначается при бактериальных инфекциях, вызванных чувствительной патогенной микрофлорой, представленной:
- инфекционными изменениями в дыхательных путях;
- инфекционного типа поражениями ЛОР-органов, включая синуситы, фарингиты, тонзиллиты, средние отиты в острой форме, бронхиты и пневмонии;
- инфекциями в мочеполовой сфере, представленными пиелонефритом, пиелитом, циститом, уретритом, гонореей, эндометритом и цервицитом;
- инфекционными поражениями желудка и кишечного тракта в форме перитонита, энтероколита, брюшного тифа, холангита, холецистита, гастрита, спровоцированного наличием хеликобактерной флоры;
- инфекциями мягких тканей и кожи в виде рожи, импетиго, вторичных инфицированных дерматозов;
- лептоспирозом и листериозом;
- болезнью Лайма, так называемым боррелиозом;
- дизентерией;
- сальмонеллезом и носительством данного возбудителя;
- менингитом;
- сепсисом.
Антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство с широким спектром действия успешно применяется с целью профилактики эндокардита.
Противопоказания представлены гиперчувствительностью к пенициллину, цефалоспорину и карбапенемам, аллергическим диатезом и бронхиальной астмой, поллинозами и инфекционным мононуклеозом. Средство не применяется при наличии в анамнезе лимфолейкоза, печеночной недостаточности, заболеваний желудка и кишечного тракта, включая колит, а также в период лактации, в раннем детском возрасте и в терапии пожилых пациентов. С осторожностью препарат Амоксициллин назначается в период беременности, при наличии почечной недостаточности и кровотечениях.
Симптоматика передозировки
Симптомы передозировки, вызванной Амоксициллином, могут быть представлены:
- аллергическими реакциями в виде крапивницы, кожной гиперемии и эритемы, ринита и ангионевротического отека, конъюнктивита;
- лихорадочным состоянием;
- выраженными суставными болями;
- эксфолиативным дерматитом;
- полиформной экссудативной эритемой;
- синдромом Стивенса-Джонсона;
- реакциями, сходными с симптоматикой сывороточной болезни;
- дисбактериозом и изменением вкуса;
- многократной рвотой и тошнотой;
- неукротимой диареей;
- стоматитами разной степени выраженности;
- глосситом;
- нарушениями в функциональном состоянии печени;
- псевдомембранозным энтероколитом;
- возбуждением и тревожностью;
- бессонницей;
- атаксией и спутанностью сознания;
- поведенческими изменениями;
- депрессивностью;
- нейропатозными изменениями периферического типа;
- головными болями и головокружениями;
- судорожными реакциями;
- затрудненностью при дыхании;
- выраженной тахикардией;
- интеретициальным нефритом;
- кандидозом влагалища;
- суперинфекцией на фоне хронических заболеваний или в условиях недостаточной резистентности.
Изменения лабораторных показателей включают в себя лейкопению и нейтропению, анемию и тромбоцитопеническую пурпуру. К единичным случаям относится развитие отека Квинке и анафилактического шока. Передозировка у ребенка сопровождается тошнотой и рвотой, диареей, нарушением водно-электролитного баланса вследствие многократной диареи и рвоты.
Правила оказания первой помощи
Отравление Амоксициллином потребует оказания грамотной первой помощи при первом появлении симптоматики интоксикации. Особого внимания требуют тяжелые симптомы отравления. Основные мероприятия:
- стимуляция рвотного рефлекса посредством надавливания кончиками пальцев на корневую часть языка;
- промывание желудка водой комнатной температуры с добавлением нескольких кристаллов марганцовокислого калия до получения слабого розового раствора. Желудок промывается до появления чистых рвотных масс без наличия частиц лекарственного средства или пищи;
- назначение сорбирующего средства в виде активированного угля, «Полифепана», «Энтеросгеля», «Полисорба», «Мультисорба» или «Смекты».
До прибытия специалистов из бригады неотложной медицинской помощи или доставки пострадавшего в условия стационара, обязательно соблюдается питьевой режим и отслеживается общее состояние пациента. Тяжелые интоксикации нуждаются в специальной терапии, которая назначается только врачом.
Терапевтические мероприятия
В стационарных условиях пострадавшему от передозировки антибактериальным бактерицидным кислотоустойчивым средством с широким спектром действия выполняется форсированный диурез. Пациенту через капельницу вводятся специальные растворы, улучшающие реологические свойства крови. В комплекс основных терапевтических мероприятий в стационарных условиях входят мочегонные препараты «Маннит» и «Фуросемид». К противопоказаниям для проведения форсированного диуреза относятся почечная недостаточность и значительные нарушения сердечной деятельности.
При необходимости назначается симптоматическая терапия лекарственными средствами. Также рекомендуется дополнять привычный или лечебный рацион питания достаточным количеством молока, желейными десертами, киселями и компотами. Своевременно начатое и грамотное лечение позволяет предотвратить развитие тяжелых последствий в результате передозировки органическими соединениями на основе 6-аминопенициллановой кислоты. Правильное лечение помогает избавиться от глухоты, развивающейся в результате поражения слуховых нервов. В исключительных случаях развиваются тяжелые нарушения в функциях почек или печени.